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例一、
姓 名: 贾瑶,女,56岁
职 业: 工人
初诊日期: 1998年1月28日
初发病年龄: 25岁
初发病季节: 夏季
便秘与季节是否有关: 无
初发病诱因: 分娩
大 便 性 状: 羊粪状
每周大便次数: 1次
患者 自述: 自发病后30年中去过多家医院和诊所求医,多次化验大便常规和肠道B超均未见异常,被多家医院诊断为习惯性便秘。
自觉腹部胀满不思饮食,心烦、口臭、大便如羊粪状、7天一次排泄困难。30年间常服用中西药果导片,蓖麻油,开塞露,番泻叶,肠清茶,大黄等,疗效明显但不持久。还长时间服用中药煎剂,每服中药都能显效,但停药后数日即复发,经朋友介绍来我门诊就治。
诊断与治疗: 诊断为“顽固性便秘”;嘱其服用“肠乐通散(丸)”,多食水果、蔬菜,服药一个月观察疗效,并结合腹部按摩、定时大便等辅助疗法。
服本药后情况: 服用肠乐通散(丸)后10天大便恢复正常,每日上午一次,大便黄色,成形,腹部不适感基本消失。嘱其再服药一个月,1998年4月
15日复诊,大便正常,腹部不适感完全消失。进食也恢复正常,任何常见食物都能食用,无便秘复发,自己认为已痊愈。但其家人不放心,催促其来复诊,并要求再取药一个月,三个月后随访无复发。
例二、
姓 名: 马庆国,男,65岁
职 业: 司机
初诊日期: 1999年5月11日
初发病年龄: 32岁
初发病季节: 冬季
便秘是否与季节有关: 无
初发病诱因: 无
每周大便次数: 1次
大便性状: 干燥、粘涩、羊粪状
患者 自述: 30年前因长途货运,24小时未休息,紧张、疲劳,回家后10天无大便感, 感觉腹部胀满轻微疼痛,服用“果导片”后大便泻下,不适症状缓解。但以后每日大便都不规律,3-4天一次,一周一次都很正常,经常腹胀,自觉疼痛。曾多次到医院检查治疗,也没有发下器质性病变,诊断为习惯性便秘,中药、西药吃了不少,如:果导片,蓖麻油,开塞露,番泻叶等疗效都不持久,痛苦不堪。近几年大便七八天一次,呈现球状,有时不下,用两支开塞露,再用手抠出大便前头,方可大便。经人介绍来本诊所求医。
诊断与治疗:诊断为“习惯性便秘”;嘱其服用“肠乐通散(丸)”,多食水果、蔬菜,服药一个月观察疗效,并结合腹部按摩、定时大便等辅助疗法。
服本药后情况: 服用肠乐通散(丸)后9天大便恢复正常,每日上午一次,大便黄色,成形,腹部不适感基本消失。嘱其再服药一个月,1999年6月
15日复诊,大便正常,腹部不适感完全消失。进食也恢复正常,任何常见食物都能食用,无便秘复发,并要求再取药一个月,三个月后腹部无任何不适感觉大便正常,随访至今无复发。
例三、
姓 名: 刘欣欣,女,15岁
职 业: 学生
初诊日期: 2001年1月30日
初发病年龄: 8岁
初发病季节: 夏季
便秘是否与季节有关: 无
大便性状: 呈球状
每周大便次数: 1—2次
患者自述: 自幼年家长娇贯,饮食不规律、偏食。爱吃小食品,蔬菜水果吃的比较少。8岁时出现大便干燥,不规律,没有及时治疗,而迁延难愈,近几年服过无数中西药、偏方,大多是服药期间有效,停药不久即复发。经多次结肠检查,下消化道造影,大便常规化验,均未发现肠道有器质性或感染性病变,2000年曾在我市某医院做过三个疗程中药保留灌肠治疗,每次都能有效,大便恢复正常,但复发不超过两周,因此对“灌肠疗法”失去信心。患者因多年便秘,饮食少,自觉身体虚弱、乏力,稍事活动即感疲劳不堪,学习精力不集中,成绩下降,自己非常痛苦,经人介绍来我诊所就医。
诊断与治疗:诊断为“习惯性便秘”;嘱其服用“肠乐通散(丸)”,多食水果、蔬菜,服药一个月观察疗效,并结合腹部按摩、定时大便等辅助疗法。
服药后情况: 服用肠乐通散(丸)后10天大便恢复正常,每日上午一次,大便黄色,成形。嘱其再服药一个月,并坚持辅助治疗。 2001年3月15日复诊,大便正常,腹部不适感完全消失。进食也恢复正常,任何常见食物都能食用,无便秘复发,身心得到恢复,学习成绩上升。但其家人不放心,并要求再取药一个月,三个月后随访至今无复发。
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